666814红足

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南华大学 届毕业生学籍登记表
2020-04-08  

666814红足名称:                       专业名称:

   制:                          号:

姓   名

性别

民族

 

正面免冠

1寸

曾用名

出生年月

政治面貌

入党(入团)时间

出生地

      。ㄊ、区)      市       县(市)

生源地

。ㄊ、区)

学生类别

身份证号码

邮 箱

家庭详细住址

邮政编码

家长联系电话

实习单位

毕业论文(设计)题目

论文(设计)指导老师

 

家庭成员

关系

姓名

年龄

工 作 单 位 及 职 务

联系电话

 

学历及经历

时    间

在何地、何校、担任何职

证明人

  年   月至   年   月

  年   月至   年   月

  年   月至   年   月

  年   月至   年   月

  年   月至   年   月

(从小学阶段开始登记)

在校学籍异动情况及原因

在校期间奖惩情况

学年

获奖情况(校级及以上)

违纪处分情况

社会工作

1

2

3

4

5

6

贷款情况

入学时间

毕业时间

附 注

1、本表一式两份(正反两面)一份存学生档案随本人人事关系流动,一份由各二级666814红足学工室收齐后交档案馆永久保存,请用中性笔、碳素墨水笔填写;

2、此表由学生本人用黑色中性笔或碳素墨水笔填写,要求书写清楚工整;

2、姓名、出生年月日与身份证、录取通知书一致;

3、家庭地址城镇到街道门牌号,农村到村组,联系电话写明区号;

4、学生来源指入学前系应届生或历届生;生源地指学生高考所在地;

5、学生类别指普通生、特招生、留学生和双学位等;

6、家庭成员情况主要填写直系亲属或其他共同生活人;

7、在校学籍变动情况及原因:停学、退学、降级、转学及转专业情况。

 

 

666814红足学工室负责人签字:         666814红足主管领导签字:    

666814红足公章:


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